【摘要】 作为全国公立医院改革试点城市之一，深圳近年来医改初见成效，公立医院财政投入占总收入比例31 18％，医院运营负担减少。同时，每年还为患者减轻负担7亿元左右，降低老百姓看病
作为全国公立医院改革试点城市之一，深圳近年来医改初见成效，公立医院财政投入占总收入比例31.18％，医院运营负担减少。同时，每年还为患者减轻负担7亿元左右，降低老百姓看病负担。
建设“先行示范区”，深圳医院的未来要怎么发展？
10月26日，2019深圳医院大会拉开帷幕。围绕公立医院综合改革、医院质量管理、人文建设、学科建设、人才战略等重要议题，深圳邀请了全国20个省市的知名医院管理专家和学者进行“头脑风暴”，共商医院发展大计，建设高水平医院，推动深圳卫生健康事业的高质量发展，加快打造健康中国“深圳样本”。据悉，这也深圳举办的首届医院大会。
深圳公立医院财政投入占比31.18％，领先北上广
“公立医院改革的最终目的是要建立现代医院。”在主题报告中，国家卫建委体制改革司司长梁万年表示。什么样的医院是现代医院呢？就是要建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。
梁万年指出，权责清晰是建立现代医院和现代医院管理制度的根基，其核心就是要理顺政府和医院的关系，实现管办分开、政事分开。“政府要把医院的自主经营管理权和收入分配权让渡给医院管理者，而公立医院的发展则要靠政府，不能靠医院自己去挣钱，不能靠医院省钱去盖房子、买设备。”梁万年说，政府必须加大投入，全额保障医院的基本建设、设备购置、学科人才培养、退休人员符合国家规定的经费补助、公共卫生补助，以及政策性亏损等六大责任。在运行管理方面，医院不能盲目朝大医院方向发展，要加强内涵建设，提升学科的竞争力，调动医务人员的积极性。
在公立医院改革和建立现代医院管理制度方面，深圳走在了前面。近年来，深圳建立了“以事定费、购买服务、专项补助”的财政补助机制，2013年以来，深圳卫生总投入约900多亿元，有效减轻医院压力。同时，深圳还率先试行公立医院药品GPO集中采购改革和取消耗材加成，大幅度降低药品和耗材费用，调整2568项公立医院收费价格，优化医院收费结构，每年还为患者减轻负担7亿元左右。
数据显示，2018年，公立医院财政投入占总收入比例31.18％，较2009年提升12.72个百分点，公立医院药占从2009年的39.41%下降到2018年的23.83%。深圳市民个人卫生支出占卫生总费用的比例下降至19.13%，公立医院次均门诊费用248.87元，次均住院费用为11353.35元，低于全国副省级城市的平均水平，医院收支结构逐步向好，患者也少负担、更健康。
“深圳公立医院财政投入占总收入的比例，比北京、上海、广州等城市要高很多，这令国内很多城市羡慕。”国家卫建委体改司司长梁万年说。同时，他还为香港大学深圳医院点赞，“医院去行政化、去编制化，率先建立现代医院管理制度，建立起合理的薪酬分配体系，调动了医生的积极性，起到了很好的效果。”
医院的人文关怀和医疗技术水平都重要
此次大会议题的设置也紧扣深圳特色。“深圳的医学院校少，如何吸引人才、管理人才，这就是一个问题。另外，目前深圳有5家医院入选广东省高水平医院建设单位，怎么建设高水平医院，需要借脑。”深圳市医院协会相关负责人说。会议期间，包括北京协和医院、复旦大学附属中山医院、四川大学华西医院、北京大学第三医院等在内的大批全国知名医院代表分享了“实战经验”，助力深圳卫生健康事业的高质量发展。
中国科学院院士、复旦大学附属中山医院院长樊嘉在分享中介绍，中山医院在发展过程中非常重视人文关怀，医院传承的精神就是“一心一意为病人”，以病人和家属为中心，尊重人、关心人、爱护人。他指出，在医学高科技发展的当今，医院产生了一些对人文关怀的漠视，有的医生眼中只有疾病、器官，没有病人，过多依赖于技术，也忽视了心理的建设对病人的影响，导致医患关系紧张。而中山医院注重人文关怀，提倡在入院前要给予病人关怀，解除病人焦虑，病人入院后要合理的、全面地对病人进行检查，负责任诊断，让病人在医院没有恐惧，极力营造和谐的医患环境和氛围。
同样，提升医院的医疗技术水平也很重要的。“我们医生要有扎实的医学知识和手术技能，才能接受挑战治好病人，才能得到了病人的信任，得到了社会的认可。”樊嘉说。
将构建整合型优质的医疗服务体系
作为“中国特色社会主义先行示范区”，深圳正瞄准民生幸福标杆这一目标，加快打造健康中国“深圳样本”。
如何实现这一目标呢？深圳市卫健委主任罗乐宣介绍，深圳将根据“一三六”的思路具体推进和落实。一是将出台《深圳经济特区健康条例》，在法制化方面“先行示范”。三是在构建整合型优质医疗服务体系、推动健康城市建设、推动中医药传承创新等三个方面“先行示范”。此外，还要在建立健康守门人制度、现代医院管理制度、公共卫生高质量发展、卫生健康科技创新、智慧健康服务、国际卫生合作六个方面进行重点突破。
值得一提的是，在构建整合型优质的医疗服务体系方面，深圳将组建23家区域医疗中心和20家基层医疗集团，分别承担起“建高地”和“强基层”的重任，推动医疗服务从“以疾病为中心”向“以健康为中心”的转变，全方位全周期保障市民的健康。
具体而言，在“建高地”方面，深圳通过“医疗卫生三名工程”引进中国医学科学院、香港大学、中山大学等名校来深办医办学，建成12家大学直属附属医院，让市民在家门口就能找到名医。“强基层”方面，深圳总结推广罗湖医改经验，推动医疗服务重心下移和诊疗资源下沉，将健康服务延伸到每个社区、每个家庭中去。
【南方日报见习记者】姚淑慧
【南方日报记者】向雨航
【通讯员】深卫信
【摄影】朱洪波