【摘要】 近日，1岁多的小浩不慎从不到半米高的箱子上后仰跌落，致伤头部导致颅内出血。家长3小时后才发现异常，此时小浩已双侧瞳孔不等大，病情危殆。三水区人民医院医生团队紧急为小浩行开
近日，1岁多的小浩不慎从不到半米高的箱子上后仰跌落，致伤头部导致颅内出血。家长3小时后才发现异常，此时小浩已双侧瞳孔不等大，病情危殆。三水区人民医院医生团队紧急为小浩行开颅手术，经急诊科、神经外科、麻醉科和ICU医生的通力协作，手术非常成功。这也是三水区人民医院神经外科建科以来接受开颅手术年龄最小的患者。
术后第一天，小浩病情好转，复查CT颅内出血已清除干净；术后第五天，双眼瞳孔已恢复正常，已能自主睁眼、有自主握手动作。应家属要求，小浩被转至外院治疗。神经外科主任医师元少鹏随访时了解到，目前，小浩恢复情况良好。
8月21日9点，1岁3个月大的小浩站在不到半米高的箱子上玩耍，在一旁照看的奶奶一转头小浩便“哇”的一声哭了起来，奶奶回头一看，小浩从箱子上后仰跌落。奶奶立马将孩子抱起来哄。不到2分钟，孩子便合眼停止了哭泣，奶奶以为孩子哭累了，疲倦之下睡着了。
中午12点多，小浩父母下班回来，发现小浩还在“睡觉”，想喊醒孩子吃点东西，竟发现孩子怎么都叫不醒。家长们这才后知后觉得发现：孩子是昏过去的，已经3个多小时了！
家长即刻呼叫120救护车，120医生在救护车上检查发现：小浩神志不清、双侧瞳孔不等大，刺痛四肢无反应，病情危殆。120医生立即将小浩转送三水区人民医院急诊科。
区人民医院急诊科医生即刻为小浩进行体格检查发现：小浩已深昏迷，双侧瞳孔不等大。行头部CT检查提示：右侧额颞顶部硬膜下血肿。
急诊即刻邀请神经外科医生会诊。会诊医师考虑小浩脑疝形成，血肿量较大，手术指征明确，病情危重，需即刻进行手术！
医院即刻开通绿色通道准备手术。麻醉科主任盛恒炜博士带队组织麻醉团队全程监控和保证术中小浩生命体征平稳，确保手术稳定进行。区人民医院神经外科副主任、主任医师元少鹏带队组成手术团队。主刀医师元少鹏说，由于小浩年龄太小，手术和麻醉的风险都非常高！孩子气管狭小，气管插管全麻必须非常谨慎，稍有不慎容易引起窒息；且小孩的血容量相比成人少得多，一旦术中大出血或止血困难，小浩很容易出现出血性休克，有生命危险。同时，一般在脑疝后，为防止恶性脑水肿，常规都会去除颅骨减压，但小浩正处于快速成长时期，一旦去除颅骨后，小浩就要面对以后头部缺少一块颅骨的苦恼，可能影响其发育及心理健康。
所幸，手术非常成功。为了让小浩未来的成长不受太大影响、同时征得家属同意后，手术团队决定，将手术时取下的颅骨重新放回小浩的头部。
手术完成后，小浩被转入ICU。术后第五天，元少鹏主任医师前往ICU查看小浩病情时发现，小浩双眼瞳孔已恢复正常，已能自主睁眼、有自主握手动作。如继续监护治疗有望病情恢复。但应家属要求，小浩当天被转至外院治疗。
目前，小浩在外院恢复情况良好。外院专家与小浩家长谈论病情时说，此次手术非常成功，也非常重要，为他们的后续治疗打下了良好的基础。
医生提醒：小孩脑部受冲撞后，要重视！
元少鹏主任医师提醒广大市民，带小孩时要加强看护。如果孩子不慎摔落撞击到头部，尤其是后枕部着地，一定要重视，伤后要注意观察小孩情况。若小孩出现呕吐、哭闹不止、嗜睡、精神不好甚至昏迷等症状，建议及时送医，避免错过脑部治疗黄金时间！孩子头部受伤后如果得到专科医生的及时处理，预后情况都会不错。
【记者】魏英
【通讯员】徐浪
通讯员供图