【摘要】 九价宫颈癌疫苗在珠海上市！数量有限，如何预约接种看这里！
南方网讯（全媒体记者/黄鹤林蔡如意）HPV病毒可导致女性罹患宫颈癌，而今，用于预防宫颈癌的九价HPV（人乳头瘤病毒）疫苗终于在珠海上市了！即日起，接受预约报名。
24日，记者从珠海市疾控中心获悉，为方便东西部地区的市民就近接种，目前，珠海设置了两个预防接种门诊提供9价HPV疫苗的接种服务，分别是珠海市人民医院和红旗镇卫生院预防接种门诊。
据悉，珠海此次争取到的首批9价HPV疫苗仅够300余人全程接种，因数量有限，珠海市疾控中心采取预约抽签接种的临时性措施。即日起，接受预约报名。“想接种的女士们需先进入‘珠海疾控’微信公众号进行预约报名后随机抽签，”珠海市疾控中心相关负责人表示，中签者则为其保留全程3剂次的9价HPV疫苗。
记者还了解到，目前珠海地区已有5家医院可以接种二价和四价HPV疫苗。分别是珠海市人民医院、市妇幼、中大五院、香洲区二院、香湾社区卫生服务中心。
数据显示，有性生活的妇女在一生中感染过一种HPV的可能性高达40%~80%。而宫颈癌病因主要包括人乳头瘤病毒（HPV）感染、吸烟、免疫功能减退。这三者中，高达99.7%的宫颈癌与HPV相关。
那么，许多女性朋友都会关心，接种HPV疫苗对预防宫颈癌到底有没有作用？接种疫苗会不会感染病毒或对身体有副作用？二价、四价、九价有什么区别？孕妇和哺乳期的女性适合接种吗？接种流程如何？为此，南方+记者将广大朋友关心的问题梳理如下。
■有性生活女性感染HPV病毒可能性达40%—80%
HPV是“人乳头状瘤病毒”英文名字的缩写，HPV家族中有100多号成员，其中部分和恶性肿瘤关系密切，被称为高危型HPV。有性生活的妇女一生中感染过一种HPV的可能性高达40%~80%。
但是，超过80%的HPV感染8个月内会自然清除，只有少数持续高危型HPV感染2年以上，才有可能致癌。在持续感染的人中，又只有少数人会发展成宫颈癌前病变，后者中又只有极少数人会发展成为癌。
■疫苗本身不是病毒，不会造成病毒感染
HPV疫苗是全球第一个用于预防肿瘤的疫苗，人类首次尝试通过疫苗消灭一种癌症。这种疫苗是利用病毒上的一种特别的蛋白质外壳，来引发人体的免疫力。所以疫苗本身不是病毒，是蛋白，没有病毒的功能，不会造成病毒感染。
HPV疫苗接种最好是在女性有第一次实质性性接触之前。美国推荐是9—26岁。目前获准进入中国的疫苗，二价疫苗的推荐接种年龄为9—25岁，四价疫苗的推荐接种年龄是20—45岁，此次批准上市九价HPV疫苗适用于16到26岁的女性。
■二价、四价疫苗可预防84.5%的宫颈癌，四价适用于20-45岁女性
国家药品监督管理局官网显示，目前全球上市的HPV疫苗有二价、四价、九价三种，“价”代表了疫苗可预防的病毒种类。
二价疫苗，可以预防由HPV16和HPV18型病毒感染。国际研究数据显示，超过70%的宫颈癌都是由这两种病毒引起的。四价疫苗可以预防6、11、16、18型HPV感染。尽管HPV6和HPV11不属于宫颈癌高危型HPV病毒，但它们可以引起外阴尖锐湿疣，这两种疫苗已经在国内外上市。
二价适用于9至25岁的女性，四价适用于20至45岁女性。疫苗通常分3次注射给药，共6个月，才能有效。二价疫苗是第0、1、6月给药；四价疫苗是第0、2、6个月给药。
■九价疫苗可预防92.1%的宫颈癌，适用于16-26岁女性
我国批准的九价HPV疫苗由6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型HPV的主要衣壳蛋白组成的病毒样颗粒经高度纯化、混合制成。
该疫苗适用于16到26岁的女性，用于预防HPV引起的宫颈癌、外阴癌、阴道癌、肛门癌、生殖器疣、持续感染、癌前病变或不典型病变。
国内的研究显示，超过84.5%的宫颈癌由HPV16和HPV18型病毒感染，目前国内上市的二价和四价疫苗，能够防控84.5%宫颈癌风险，而九价疫苗可以预防92.1%的宫颈癌。公众可以根据自身年龄和经济状况，选择接种不同价型的HPV疫苗。
■孕妇和哺乳妇女暂不推荐接种疫苗
目前还没有孕妇和哺乳妇女中的相关数据，暂时不推荐孕妇和哺乳妇女接种宫颈癌疫苗。其实HPV的危害并没有想象的那么大，这部分女性可以等一段时间，等胎儿出生和断奶后再接种HPV疫苗也不迟。
目前没有发现疫苗对胎儿有不利影响。所以，在疫苗接种的6个月内如果意外怀孕，可以严密观察继续怀孕。
■接种疫苗5年的保护期没问题
疫苗能管用多少年？国家药品监督管理局官网资料提到，目前还不完全清楚。2007年HPV疫苗上市，2012年的结果显示，接种后5年的保护能力是没有问题。
北欧的研究显示，接种后10年的保护能力是没有问题的。数学家建立过一个数学模型，显示接种后50年保护能力也没有问题。因此，可以这么说，接种后保护能力维持10年是一个结论，而50年是一个推论，正确与否，需要时间检验。
■注射疫苗后有超敏反应者需禁用
对此次批准上市九价HPV疫苗或四价HPV疫苗的活性成分或任何辅料成分有超敏反应者禁用；注射此次批准上市九价HPV疫苗或四价HPV疫苗后有超敏反应症状者，不应再次接种。
同时，针对有人接种HPV疫苗后会感到头晕恶心，目前HPV疫苗的不良反应等情况。国家药品监督管理局官网资料提到，近年来，在英国、瑞典、日本，以及香港等国家和地区均出现接种HPV疫苗后发生严重不良反应的报道，如躯体疼痛、感觉异常、记忆障碍甚至出现瘫痪和死亡等，并在日本引发集体诉讼，日本厚生省曾呼吁公众停止接种。鉴于此，国家药监局将会同国家卫健委，对疫苗的流通、配送和使用各环节加强监督检查，做好不良反应监测工作，确保公众接种安全。
■接种疫苗后仍要定期筛查
无论接种二价疫苗、四价疫苗还是九价疫苗，接种疫苗后仍然需要定期筛查。现有疫苗，包括9价疫苗并不能预防所有的高危型HPV。而且，可能还有一小部分高危型HPV目前没有得到鉴定，当然更没有针对性疫苗。
中大五院健康管理中心主任曾德彰提醒，宫颈癌疫苗覆盖的病毒种类有限，不能全面预防，而且宫颈癌的发病原因还有其他因素，所以还要注意避免宫颈癌的其他风险，接种疫苗后，保持宫颈癌常规筛查依然很有必要。