【摘要】 陈艳娟:建议提高脑瘫医保分值至130分
南方网讯(全媒体记者/李文轩)“今年我还是比较关注儿童方面的议题,比如患有自闭症或脑瘫疾病的儿童。为此,我特意提交了《关于提高脑瘫基本医疗保险分值的建议》。另外,针对‘看病难,看病贵’问题,递交了《目前关于进一步完善我市双向转诊制度的建议》”,江门市政协委员陈艳娟说。
建议提高脑瘫医保分值
从上一届当选政协委员以来,陈艳娟先后递交了关于自闭症儿童、孤独症儿童或患有苯丙酮尿症儿童多份提案。“2011年,我提交了关于苯丙酮尿症儿童康复救治的提案,目前已有政策落实。”陈艳娟告诉记者,“目前希望可以通过提高脑瘫基本医疗保险分值,让医疗单位加大脑瘫儿童的康复救助力度。”
据陈艳娟介绍,脑瘫是儿童三大残疾之一,2015年发布的《中国脑性瘫痪康复指南》指出,脑瘫康复治疗需要综合、协调地应用各种治疗方法和技术,才能使患儿运动、语言和智力等功能达到最佳功能状态。
“0至6岁是残疾儿童抢救性康复的关键年龄,早治疗可减轻脑瘫儿童的伤残程度,减轻患儿家庭和社会的负担。”陈艳娟说。“目前,根据江门市基本医疗保险病种分值库,脑瘫是68分,远远低于其他同类型的脑病分值。为此,我建议相关部门应将脑瘫病种分值提升至130分。”
呼吁完善双向转诊制度
“江门先后出台相关政策,明确各级各类医疗机构功能定位,并提出从2018年1月起建立医保市内转诊制度,医疗机构根据患者病情实现分流。目前,常见病、多发病患者在基层医疗卫生机构的就诊和住院率有所提高,这有利于充分利用现有的医疗资源。”陈艳娟说。
据了解,2017年11月,江门出台了《江门市人民政府办公室关于印发江门市基本医疗保险管理办法的通知》(以下简称《管理办法》)。自《管理办法》施行以来,其对双向转诊制度的实施起基本导向作用,但也出现了一些新的问题。
“自双向转诊制度实施以来,广大患者群众在享受就近就医便利的同时,也出现了一些问题。如部分基层医疗卫生机构不是按照疾病的病情轻重进行转诊,而是要求硬性规定的转诊率,导致主诊医生面对重症或疑难病症患者的正当转诊诉求也不敢写转诊证明。”陈艳娟如是说。
对此,陈艳娟提出,应尽快建立健全各专科疾病的转诊标准;搭建转诊平台;依托转诊平台,逐步简化转诊手续;优化资源配置,加强监督管理。