惠州公立医院28日起取消医用耗材加成，医疗费降了吗？

公立医院全面取消医用耗材加成

总体上不增加群众看病负担

今年，省政府相继下发《广东省人民政府办公厅关于印发广东省深化医药卫生体制改革近期重点工作任务的通知》、《广东省人民政府关于印发广东省深化公立医院综合改革行动方案的通知》等文件，要求在2018年底前全面取消医用耗材加成，由此减少的合理收入，全部通过调整医疗服务价格予以补偿。

近日，惠州市政府也出台《惠州市深化公立医院综合改革试行方案》提出，运用补偿评估成果，结合省要求2018年底前全市公立医院全面取消医用耗材加成的任务，综合调整医疗服务价格。

近期，惠州市发改局、卫计局、财政局、人社局制定了《惠州市公立医院取消耗材加成调整医疗服务价格补偿方案》，经市医改领导小组医改工作专项会议审议同意，于12月28日零时起执行。

根据补偿方案，补偿的原则是总量控制，结构调整，有升有降，逐步到位。

惠州市发改局相关科室负责人介绍，因为总量控制，这意味着，减少医院医用耗材加成收入等于增加医院调整医疗服务项目价格收入。从总体来看，价格补偿方案不会增加群众负担。

该负责人解释称，方案的实施旨在进一步优化调整医疗服务价格结构，逐步提高体现医务人员技术劳务价值的医疗服务项目价格，理顺医疗服务项目比价关系，确保公立医院良性运行、医保基金可承受、群众负担整体不增加。

诊疗护理抢救等25项医疗服务提价

城市三级医院价格平均上调三成多

南方日报、南方+记者了解到，本次价格调整重点之一是，提高诊疗、护理、抢救等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格，使医院通过优质服务获得合理补偿。

“这些医疗服务有专业技术含量，通过提高价格鼓励医院、医生提供优质服务。”惠州市发改局相关负责人解释称。

记者留意到，普通门诊、副主任医师、主任医师、急诊等诊查费均有上涨。以惠州的三级医院为例，目前普通门诊诊查费为7元，调整后升为8元；副主任医师诊查费为13元，调整后将升为15元；主任医师18元，调整后为20元。

来自惠州市发改局的核算数据显示，调整后，城市三级医院25个项目价格平均上调33.59%，二级医院平均上调20.44%；龙门县医院平均上调25.48%；博罗、惠东县医院平均上调30.41%。

22项检查检验项目降价

城市三级医院平均下降17%

引人关注的是，此次价格调整，对孕妇和“宝妈”是一大利好。

记者梳理发现，降价的22项检查检验项目中，有不少是产科和儿科的项目。如胎儿21-三体综合征基因检测筛查、唐氏综合症筛查、丹佛小儿智能发育筛查表、儿童孤独行为检查量表、脱氧核糖核酸(DNA)倍体分析、粪寄生虫镜检、遗传疾病的分子生物学诊断、微量元素测定等。

据核算，调整后，城市三级医院22个项目价格平均下降17.08%，二级医院平均下降13.61%；龙门县医院平均下降7.4%；博罗、惠东县医院平均下降25.35%。

向中医倾斜

艾灸针灸推拿等38项目涨价

值得一提的是，为落实向中医倾斜的医疗服务价格政策，鼓励医院发展传统中医技术，此次方案调整了中医类传统项目38项，如骨折整复、艾灸、针灸、推拿、刮痧、拔罐等，调整后中医价格全市实行同级同价。

例如，小儿捏脊治疗价格调整后，三级医院的收费为38元/次；颈椎病、肩周炎推拿的收费为63元/次。对比美容院等动辄上百元的推拿收费，医院的收费还是相对较低。

据核算，调整后，惠州三级公立医院38个中医项目价格平均上涨10.2%，二级公立医院平均上涨10.03%，一级公立医院平均上涨36.87%。

为何一级医院上调幅度比二、三级医院的多？惠州市发改局相关负责人解释称，这是因为此前一级医院的价格基数低，即使上调幅度相对较大，但实际也没涨多少钱。

声音

医疗服务项目调价后

惠州价格仍低于周边城市均价

记者了解到，此次取消医用耗材加成调整医疗服务价格补偿，是全省推进的工作。那么，调整后，惠州调整项目的价格水平，与周边城市相比是高还是低呢？

“我们25项上调有高有低。高于平均水平有15项；低于平均水平的有10项，个别项目调后仍在低位。”惠州市发改局相关负责人介绍，以普通门诊诊查费数据为例，截至12月上旬，广州的标准为10元，深圳25元，佛山13元，东莞11元，中山12元。惠州从7元调整后到8元后，仍处于全省较低水平。

“当然，这是动态的数据，因为其他城市也在陆续调整中。”该负责人说。

此外，下调的22项检查检验类，除个别项（血清间接胆红素测定的手工法、化学法以及血清骨型碱性磷酸酶质量测定的放免法或酶免法）高于平均水平，其他普遍低于平均水平。

惠州市发改局相关负责人称，取消耗材加成调整医疗服务价格补偿后，部门将进行补偿评估，根据评估结果进行动态管理，科学合理调整医疗服务价格。

【南方网全媒体记者】周欢

【摄影】王昌辉