【摘要】 广东省妇幼保健院专家：大多数产妇适用无痛分娩
南方网讯（全媒体记者/李秀婷）近日，国家卫生健康委员会发布了《分娩镇痛试点工作方案（2018-2020年）》，在全国开展分娩镇痛试点工作。记者从省妇幼保健院获悉，该院是国家首批无痛分娩试点医院之一，也是全国较早开展分娩镇痛的医院之一，目前无痛分娩率约为50%—60%，是广州市唯一一家能够24小时进行无痛分娩的省级医院。
麻醉不会伤害胎儿
无痛分娩技术从上世纪70年代欧美国家开始普及开展，至今已有近50年历史，其安全性和有效性也得到了实践的反复验证，技术本身非常成熟。
广东省妇幼保健院麻醉科主治医生韩宝义介绍，无痛分娩采用椎管内分娩镇痛，阻滞子宫及宫颈与大脑之间的痛觉神经通路，从而减轻宫缩痛或达到完全无痛。
“这种方式安全可靠，通过胎盘的药物微乎其微，目前没有任何临床证据表明其对母儿有短期或长期影响。”韩宝义说，孕产妇能免受生孩子的恐惧与痛苦，还具有产后恢复快、下床活动早等优点。
许多产妇担心，麻醉是否会让生产乏力？韩宝义表示，无痛分娩使用的药物浓度低、剂量少，再加上给药时间的把控，不会影响产妇在第二产程（自宫口全开到胎儿娩出为止）的肌力。无痛分娩让产妇在第一产程（从有规律的宫缩开始到宫口全开）得到充分的休息，到了第二产程好好发力娩出胎儿。
麻醉是否会对胎儿有伤害？韩宝义表示，椎管内镇痛同常规剖腹产的麻醉操作方式一样，但用药量却要少得多，通过胎盘的药物微乎其微，“目前没有任何临床证据表明其对母儿有短期或长期影响。”
此外，麻醉还可以减少产妇的应激反应、并发症，尤其对高危产妇是安全保障，产后恢复更快。在需要紧急剖宫产的情况下，椎管内分娩镇痛可以提供一条安全可靠、紧急麻醉的方法，避免延误手术或者全麻带来的严重并发症，从而保证母婴的安全。
不是所有产妇都适用无痛分娩
分娩镇痛技术的出现改变了人类繁衍后代的痛苦经历，特别是现代麻醉药的出现，分娩镇痛技术已经进步到接近完美。
韩宝义表示，大多数产妇可使用椎管内分娩镇痛，尤其是特别怕痛的初产妇、精神紧张的产妇、患有妊娠高血压综合征的产妇，有早产情况以及无法配合屏气的产妇。
但并不是所有的产妇都可以使用这种无痛分娩方法。她指出，孕产妇有下面情况时建议选择其他方式：
1、腰背部皮肤感染，使麻醉无法实施；
2、脊柱畸形者；
3、患有败血症、凝血功能障碍者；
4、患有心脏病且心功能不全的；
5、低血容量，休克病人；
6、精神病病人及不能配合的病人；
“一般来说，无痛分娩的适应人群很广，大多数产妇均可使用硬膜外分娩镇痛。”韩宝义表示，不确定时，孕产妇在产前可挂号麻醉门诊，由麻醉医师对产妇情况进行综合评估，给予专业意见。